根据市委统一部署，2023年3月29日至2023年6月9日，市委第二巡察组对市二院党委进行了巡察,2023年9月27日，反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、加强组织领导，把巡察整改作为首要政治任务抓紧抓好
一是强化组织领导。成立巡察整改工作领导小组，党委书记任组长，其他班子成员任副组长，下设办公室，负责巡察整改各项具体工作,并做好巡察整改任务交接。院党委召开党委会会议7次，专题会议3次，召开领导小组会议、相关部门整改推进调度工作会议11次，并专题到市委巡察办汇报2次，召开专题民主生活会1次。
二是制定整改方案。认真分析巡察整改反馈意见，研究制定整改方案，明确整改内容，列出整改任务清单，提出具体整改措施，落实相关责任领导，明确责任部门，划定整改时限，建立整改台账，做到一题一档，确保每一个具体问题责任明确、切实整改。
三是建立长效机制。坚持把巡察整改与学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育与学习贯彻党的二十大精神相结合，把“学思想，强党性”作为整改工作的发力点，把“重实践、建新功”落实在整改过程中。坚持边学习、边整改、边总结，把立规矩、定制度作为抓整改落实的重要措施。结合医院工作实际，严格对照现行规定，对现有规章制度，重新进行梳理和审视，新制定制度13项，修订制度24项。
四是履行“第一责任人”责任。党委书记积极履行整改“第一责任人”责任，在统筹协调全面整改任务的同时，重点抓好主体责任扛得不牢、党建责任制压得不实、意识形态工作薄弱等13项整改任务，严格对标对表，充分发挥“一把手”的示范带动作用。
二、高标准严要求，认真抓好巡察整改任务的落实
（一）落实党中央决策部署及省委、市委工作要求不够有力，公立医院改革和高质量发展有差距
1.党委领导作用发挥不充分
（1）针对“学懂弄通做实有差距”问题。一是严格落实“第一议题”制度，加深对习近平新时代中国特色社会主义思想的认知、对党章党规党纪的理解，进一步增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。二是将落实“第一议题”制度、中心组学习与医院重点工作结合起来，将理论学习成果转化为推动医院发展的动力，解决了一些长期想解决而未解决的历史遗留问题，如四十八户拆除、一院三区建设等。三是举办深入贯彻党的二十大精神、党风廉政建设专题讲座；以违纪违法典型案例进行“三个以案”警示教育；在主题教育调研成果交流会上对反面典型案例进行详细剖析；邀请市纪委监委、驻委纪检组同志分别来院开展党风廉政建设专题培训两次。四是医院内网通报违反中央八项规定精神等反面典型案例。
（2）针对“高质量发展推动缓慢”问题。一是公立医院国家绩效考核监测指标持续向好，各维度指标得分均较前明显提升。科研能力明显增强，2023年获批国自然项目3项、省卫健委科研立项8项、市科技局项目12项、签约GCP项目3项，申报高校课题10项、市卫健委课题16项。患者满意度逐年提升。二是三山院区建设取得实质性进展。三是学科建设稳步提升。获批“十四五”省、市级重点专科21个、省级医疗卫生重点专科建设项目6个、市公立医院高质量发展学科高地示范项目6个、市公立医院高质量高峰学科2个。成功引进血管外科和中医科学科带头人，开展多项特色技术。四是长三角一体化融入推进工作有序开展。与上海交通大学医学院附属新华医院、复旦大学附属肿瘤医院均签订相关合作协议；与华东师范大学合作开展医院优秀青年人才综合素养提升培训项目，共同承办中国生理学会肾脏生理专业委员会2023年学术年会，建设听力与言语医学中心。五是修订医院长三角“四固定”专家管理办法，从政策层面完善专家“四固定”工作。
（3）针对“‘三重一大’制度执行不严”问题。一是加大对领导班子成员的民主集中制教育，提高集体决策意识，落实“三重一大”事项必须坚持事先调查研究、会上集体讨论、正职末位表态等要求。二是严格执行“三重一大”相关制度，按照议事决策程序执行。按照党务公开、政务公开相关要求，在一定范围内公示，接受干部职工和社会监督。三是重点加强重要项目安排、大额资金使用等研究决策的规范性。对需提交党委会研究决定的事项做出明确规定，院办会提交党委会的议题由参加院办会的领导集体研定。
2.创新发展动能不足
（4）针对“医疗水平亟待提高”问题。一是已获批“高级卒中中心建设单位”、 国家标准化胸痛中心示范中心、芜湖市卫健委首批危重孕产妇救治中心、“创伤救治中心建设单位”。危重儿童和新生儿救治中心已向芜湖市卫健委申请创建。二是加大高层次人才招聘力度。血管外科和中医科学科带头人已到岗，正择优引进儿科、皮肤科等学科带头人。三是中医科、全科医学科、风湿免疫科相关人员均已晋升高级职称。四是通过柔性引进人才的形式，积极引进长三角人才。五是30余名职工正在攻读博士和硕士学历学位。六是积极参加市政府“百校宣讲”活动，与多名应届博士生取得就业意向。七是制定人才引进‘伯乐奖’管理办法，鼓励全院在职职工宣传人才引进工作。八是成立省内首个听力与言语相结合的医学中心、市听力与言语康复诊疗中心、市新生儿听力筛查暨聋儿诊治中心、新开设专病（亚专科）门诊9个。九是成立会诊转诊中心和入院准备中心，实现全院一张床调配。十是新增长三角“四固定”专家3个，启用双向转诊信息平台，下移预约挂号平台。十一是提升薄弱学科的诊治能力。2023年外转病人数较2022年明显下降。十二是开展医院全面提升医疗质量专项行动（2023-2025年），制定《华师附院（芜湖二院）提升病历质量行动计划》并落实。十三是开展医疗核心制度大学习、大讨论，将核心制度学习、考核情况纳入每季度医疗质量督查。十四是开展医疗质量与安全督查。十五是开展医疗质量培训和法律法规专项培训。十六是每月开展三合理重点监测病种自查。十七是医疗纠纷较前明显下降。
（5）针对“科研教学能力弱化”问题。一是科研能力明显增强，获批国家自然科学基金科研项目3项。二是推荐省卫健委科研课题22项，获批立项项目8项，入库项目1项，位居全省市级医院前列；获批市科技局12项。三是签约GCP项目3项，申报高校校级课题10项，市卫健委16项，科研经费投入明显增加。四是住培医师结业首考综合通过率2022年为90.48%、2023年为97.56%，位居安徽省第3名。五是2022年住培业务能力测试全省第4名，2023年执业医师资格首考通过率为90.27%，全省第3名，住培招生总数完成率100%，位列全省住培第一梯队（全省第一梯队共三个）。六是2023年安徽省住培医师技能大赛获得二等奖，全省第五名。2023年向省卫健委申请新增4个专业住培基地。
（6）针对“信息化建设不力”问题。一是已接受国家卫生健康委五级电子病历应用水平分级评价远程审核。二是上线急诊、智慧医工和智慧后勤三个信息化项目。三是定期开展信息大查房、召开信息化运维第三方管理委员会，深入临床科室听取对信息化的意见与建议，及时解决相关问题。四是以身边事教育身边人，对所有收费员进行规章制度、廉洁自律等方面的培训。五是修订医院门急诊和住院退费管理制度，优化流程。
3.医改政策落实有短板
（7）针对“落实公益性有偏差”问题。一是努力提升技术水平，提高服务能力，加强药品耗材合理使用。二是完善药占比目标考核督查情况通报工作机制。三是开展双规范处方、医嘱点评工作。四是严格落实完成国家基本药物和国家集采药品相关政策。2023年全院全口径药占比较2021年和2022年均明显下降。五是落实耗材管理委员会职责，加强耗材准入论证，升级SPD耗材管理系统，加强监管力度。六是落实耗材带量采购政策，2023年百元医疗收入卫生材料耗费较2022年有所下降。
（8）针对“公立医院一体化管理重视不够”问题。一是在医院管理方面，派驻市二院班子成员任市三院执行副院长，推进市二院职能部门与市三院职能部门主动对接，同时紧抓党风廉政和行风建设。二是在业务指导方面，推动市三院重点科室关键技术落地，指导市三院顺利完成人工肝、呼吸机治疗技术培训演练并开展人工肝血浆置换治疗术、超声引导下肝穿刺活检术等技术。2023年12月，市三院免疫门诊荣获“安徽省艾滋病诊疗模范单位”称号。三是在监察审计方面，市二院纪委书记、总会计师分管市三院相关工作。对市三院开展廉政风险防控制度和措施落实情况专项监督检查。四是在财务管理方面，选派市二院业务骨干任市三院财务科科长，出台《芜湖市第二人民医院关于加强财务一体化管理相关工作的规定》，推进全面预算管理。五是在基础建设方面，成立市三院新区项目建设领导小组，市二院主要领导任组长，相关领导任常务副组长，全面负责管理指导新区项目建设工作。
（二）群众身边腐败问题和不正之风依然严峻，廉政风险防控有缺失
4.落实全面从严治党主体责任有差距
（9）针对“主体责任扛的不牢”问题。一是制定《中共芜湖市第二人民医院委员会全面从严治党主体责任清单》，调整全面从严治党领导小组。二是召开专题党委会研究全面从严治党工作。三是组织全员学习《事业单位工作人员处分规定》以及医院奖惩条例。四是邀请医院法律顾问对全院职工进行法律法规培训。五是与违规违纪职工解除劳动关系。
（10）针对“‘第一责任人’责任履行不到位”问题。一是党委书记切实履行“第一责任人”责任，深入推进医药领域腐败问题集中整治工作，对重点科室、重点人员进行一对一动员谈话。二是领导班子成员之间、班子成员和分管科室负责人之间、党员和党员之间开展经常性谈心谈话。三是将党风廉政教育内容纳入中心组学习、员工岗前培训和行风教育内容，通过观看警示教育片、举办“党风廉政建设专题警示教育”讲座、关键节点发送廉洁提醒、全院通报反面典型案例、组织重点岗位人员参加旁听庭审等方式加大宣传力度。四是在日常监督中严把干部提拔、评先评优、职称晋升、院内选调、院外任职推荐审核关，加强人事招聘、药品遴选、招标代理公司、评标专家抽取等现场监督。五是探索职工八小时外监督方式，对全院职工及其近亲属经商办企业情况进行摸排。
（11）针对“一岗双责’落实不到位”问题。一是制定党委全面从严治党主体责任清单和班子成员一岗双责清单。二是将党风廉政建设内容、分管部门出现的违纪违规问题纳入班子成员民主生活会剖析材料中。三是制定院纪委年度工作要点和监督计划，更新“监督责任”清单。四是召开纪委工作会议分析研判医院党风廉政建设面临的形势和任务。五是组织修订医院廉洁风险防控手册并落实。
（12）针对“医德医风考评走过场”问题。2023年医德医风考评工作，科主任审核后由医务部逐一审核，对于填报不重视、不规范、不真实的予以退回，对于2023年受到各类处罚的医务人员医德医风年度考核评定为“不合格”。
5.纪检监督责任落实不力
（13）针对“日常监督开展不力”问题。一是每季度对用药排名前十的医生进行提醒谈话。二是定期召开相关会议研判分析日常工作中存在的廉洁风险点，用好监督检查建议书，进一步堵塞工作中的风险漏洞，对管理松懈、制度缺失、问题复发的科室、部门，督促建立健全内部监管机制。
（14）针对“执纪问责主动性不够”问题。一是安排1名纪检监察专职人员赴驻委纪检组工作学习，提高业务能力。二是加快推进相关线索的核查工作，把查办案件与以案促改结合起来，推动办案、整改、治理贯通融合。
6.为民服务意识不强
（15）针对“服务群众用心不够”问题。一是优化门诊服务流程，在门诊大厅成立“一站式服务中心”，为患者提供门诊就医的全流程服务，变“被动服务”为“主动服务”。二是提供现场、电话、自助机、微信、支付平台等多种预约挂号方式，让患者自主选择就诊时间和专家，分时段预约，实现错峰就诊，减少等候时间。三是拓展退费办理渠道，患者可通过微信公众号、自助机等多种渠道办理退号退费。四是超声医学科自助报到机实现分类显示顺序号并按序叫号。五是开展“改善患者就医体验注重沟通”专项行动。六是定期召开投诉信访工作会议。七是强化医疗质量监管。
（16）针对“便民服务有差距”问题。一是在安徽省开展的三级公立医疗机构满意度调查中，住院患者满意度稳步提升，省内排名靠前。二是科室加大告知力度，产科病区及门诊均配备公共轮椅供孕产妇及家属使用。三是责任护士加强对孕产妇检查情况的掌握，根据孕产妇需要，及时安排轮椅及陪检工作。四是专人定期检查病区设施设备完好性，发现问题及时维修，确保患者安全。五是对故障灯具及时更换并对其他科室相关情况举一反三。六是各病区配备便民服务箱，制定相应管理制度并落实到位。七是将便民服务箱纳入患者入科宣教工作中，做好患者告知，对于个性化需求，主动服务，做好沟通。
7.招标采购领域乱象丛生
（17）针对“立项随意性大”问题。一是完成政府采购法律法规及实务管理培训、医学装备信息化系统使用培训和党风廉政建设专项培训，提升风险管控意识、廉洁从业意识和装备使用安全意识。二是修订医院医学装备申购及维修项目论证管理办法，进一步明确责任。三是上线医学装备信息化管理系统。四是医学装备部定期向医学装备管理委员会反馈项目执行情况，并接受委员会监督。五是未安装的医疗设备全部装机投入使用。
（18）针对“廉政风险把控缺失”问题。一是修订内控管理规定，采购项目申报科室工作人员不得作为业主代表参与评标。二是强化招标采购法律法规专业培训。三是加强单一来源采购项目谈判力度。四是修订医院廉政风险防控手册并执行。
（19）针对“违规现象依然存在”问题。一是修订并完善医院新技术新项目准入制度。二是修订医院医学装备申购及维修项目论证管理办法并严格执行。三是修订医院医学装备购置及维修项目参数制作管理规定并严格执行。
（20）针对“低值医用耗材采购验收把关不严”问题。一是树立为临床为患者服务的意识。二是组织学习耗材相关验收管理制度。三是建立多种沟通渠道，积极协调相关科室，遇到问题及时处理。针对压敏胶带问题，已重新招标并进入临床使用。
8.巡察整改质量不高
（21）针对“整改推进缓慢”问题。一是采用EPC模式招标设计施工一体化单位将医院全科医师楼5-6层改造为中心实验室，完成项目竣工验收。二是针对部分门面房租金问题，向镜湖区法院申请对于判决案件的执行。同时市府办牵头镜湖区政府、市国资委、市财政局、市司法局、市卫健委对门面房租金问题进行会议讨论，协调解决。
（22）针对“未建立巡察整改长效机制”问题。一是组织全员学习《事业单位工作人员处分规定》《医院奖惩条例》。二是对3名涉事当事人进行严肃处理。三是针对药剂科某工作人员服务态度问题，严肃处理并在全院范围内通报。四是免去耳鼻咽喉科两名副主任职务，实行竞聘上岗。五是整合言语听力中心与耳鼻咽喉科，由言语听力中心负责人统一管理。
（三）基层党组织建设存在短板，人才队伍建设乏力
9.党内政治生活不够严肃
（23）针对“双重组织生活落实不到位”问题。一是领导班子成员认真学习《中国共产党支部工作条例（试行）》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》等文件，思想上对党支部组织生活制度认识更加提高，行动上对党支部双重组织生活制度落实更加规范。二是制定《党委班子成员双重组织生活制度实施细则》并严格落实。
（24）针对“民主生活会质量不高”问题。一是在民主生活会前党委班子集中学习《县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定》等文件，充分认识民主生活会的意义和作用，严格民主生活会流程。二是召开民主生活会前征求意见座谈会，充分征求意见。三是党委班子和班子成员主动认领意见建议，并将其纳入民主生活会班子对照检查材料和个人检视剖析材料中。四是党委主要负责同志牵头撰写班子对照检查材料，对班子材料和班子成员个人发言提纲认真审核把关。
（25）针对“‘党建＋信访’工作推进不力”问题。一是制定《芜湖市第二人民医院“党建+信访”工作机制》，把信访工作纳入重要工作日程。二是成立“党建+信访”工作机制领导小组，优化信访工作流程，提升信访工作效率。三是将个人信访工作纳入医德医风考评内容，作为年终考评、晋升晋级、选拔任用的重要条件。四是设置固定场所，安排专人详细记录来访内容，对接访事件形成闭环管理。
10.基层党组织建设薄弱
（26）针对“党建责任制压得不实”问题。一是以“支部建在科室上”“应建尽建”为原则，将原先23个党支部调整设置为56个党支部。二是分管领导在院中层干部会上对支部工作进行通报督促和布置。三是建立党委委员党支部联系点制度，结合党务查房，确保党委委员联系支部工作落实落细。
（27）针对“党员日常管理松软”问题。一是制定《芜湖市第二人民医院党员干部教育培训制度》，强化党员日常教育管理。二是邀请市纪委同志来院对全体中层干部、支部委员作党风廉政专题培训，对新员工开展党纪法规培训，对全院职工常态化推送党纪法规知识。三是以换届选举为契机，选优配强党支部班子，邀请市委组织部专家来院作党务工作实训。
（28）针对“组织生活会效果不佳”问题。一是以主题教育为契机，规范组织生活会召开，严格会前准备。二是丰富党组织活动形式，加强谈心谈话方式方法引导，提高谈心谈话质量。三是加强组织生活会审核把关，对准备不充分、质量不高的组织生活会立行立改。
（29）针对“党员发展违规”问题。一是举办党务骨干培训班，邀请市委组织部专家来院作党员发展工作专题培训，在支部工作例会上对发展党员工作再次进行专项培训。二是对违规发展党员的相关人员予以问责，通报批评。三是以此作为反面典型案例开展警示教育，强化党的组织纪律。四是重新完善两名预备党员的转正程序。
11.人才队伍建设存在短板
（30）针对“人才流失较为严重”问题。一是离职人员中有9名硕士因考取全日制博士研究生而离职。针对这种情况，修订《芜湖市第二人民医院职工攻读学历学位管理办法》,优化在职攻读学历学位政策，为职工学历提升提供保障，减少人才因为提升学历而离职情况发生。二是修订《芜湖市第二人民医院“131”人才培养战略规划及实施方案（试行）》，对100余名35岁以下的硕士研究生进行重点培养，结合人才所学专业特点，进行个性化培训，在院内推行挂职主任助理制度，为优秀人才走上管理岗位提供锻炼机会。三是要求临床医师晋升副高级专业技术职称必须到上一级医院或医学院进修学习半年以上，以提高员工的临床业务水平和专业能力，从而提升员工的职业发展空间。四是结合领导班子成员联系高层次人才制度，定期与高层次人才进行座谈，切实解决人才在工作、学习和科研中的困难，为人才营造更好的生活工作环境。五是修定《芜湖市第二人民医院人才引进工作实施办法》。
（31）针对“人才生态环境欠佳”问题。一是为引进人才申请市华佗计划人才认定，争取相关政策支持。二是制定领导班子成员联系高层次人才制度，重点关注并解决引进人才工作、生活上存在的困难，为引进人才解决后顾之忧。三是持续加大人才引进力度。四是全方位支持高层次人才科研工作，制定脱产从事科研工作奖励制度，提升医院科研水平。五是加强对引进人才的关心、关怀。对新引进人才医院免费提供一年的过渡住房，及时兑现引进人才一次性安家费，协助在芜湖购房。传统节日期间，对引进人才进行关心慰问。
（32）针对“激励培养制度存在缺陷”问题。一是优先推荐医院“雏鹰计划”学员参加各类学习培训。二是采取线上线下相结合的培训学习方式，让因值班不能按时学习的学员们课后组织学习。三是进行课程分类（内科、外科、医技）培训，让学员自行选择个性化的课程。四是选拔优秀学员到行政业务科室挂职锻炼。五是起草制定“雏鹰计划”人才培养实施细则。
三、不断深化巡察整改工作成效，逐步建立长效机制
一是持续深化整改。深刻认识巡察整改工作的重大意义，把巡察整改工作作为重要政治任务。下一步，我们将在前一阶段整改工作的基础上，保持力度不减、节奏不变，继续以高标准、严要求推动整改任务落实，确保整改成果运用到位，真正做到让整改实效推动医院各项工作再上新台阶。
二是着力建章立制。以此次巡察整改为契机，坚持问题导向，规范权力运行，加强党风廉政建设、意识形态建设、党员干部教育管理、规范招标采购流程，构建堵塞漏洞、解决问题、落实责任的长效机制。严格落实党委主体责任，切实履行“一把手”第一责任人责任，分管领导分管责任和“一岗双责”，层层传导工作压力。
三是加强督促检查。把巡察整改与改进工作作风、提高工作水平紧密结合。巡察整改领导小组办公室积极开展督促检查,分管巡察整改的院领导定期在医院中层干部会议上通报各科室整改工作进度，加强日常工作调度，及时研究解决整改过程中出现的问题，对进度偏慢、聚焦不准的科室和人员，通过催办、督办等形式加以推动，确保整改成效经得起检验。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0553-3909692；邮政信箱：芜湖市渡春路6号市二院党委办公室；电子邮箱：wh2ydb@126.com。
中共芜湖市第二人民医院委员会
2024年7月8日