根据市委统一部署，2020年10月26日至2021年1月8日，市委第二巡察组对市二院党委开展了巡察“回头看”，3月26日反馈意见。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将整改情况予以公布。

市二院党委对反馈意见高度重视，认真落实，制定整改方案和问题清单，针对反馈提出的4个方面10个问题，细化为53个问题，扎实整改，目前已取得阶段性成效。整改以来，制定整改措施138条，出台改革措施11项，开展专项治理3个，制定完善制度32项，挽回直接经济损失173.5万元，开展批评教育、警示性谈话20人，诫勉谈话2人，党纪处分2人，行政处分2人，组织调整2人。截至目前，53个需要整改的问题，已完成52个，未完成1个，完成率98.1%。

一、高度重视，把整改落实作为重要政治任务抓紧抓好

市委第二巡察组对医院党委指出的问题，客观中肯、切中要害，提出的要求具有针对性和指导性，医院党委完全赞同和诚恳接受。医院党委以上率下、全员参与，以全面从严治党的政治自觉和壮士断腕的责任担当打赢整改“攻坚战”。为抓好整改工作，院党委召开党委会会议5次、党委扩大会议2次，召开整改推进、调度工作会议9次，召开专题民主生活会1次，专题到市委巡察办汇报3次。

（一）以学促改，以改带学，推动巡察整改走深走实

坚持把巡察整改与党史学习教育相结合、与新一轮深化“三个以案”警示教育相结合，把“我为群众办实事”作为整改工作的发力点，把“学史力行”落实在整改过程中。认真学习中央第五巡视组巡视安徽反馈意见整改暨新一轮深化“三个以案”警示教育动员部署大会精神，深入对照巡察“回头看”反馈意见，剖析思想查根源。党委理论学习中心组专题学习潘朝晖同志在书记专题会听取巡察有关工作汇报时的讲话精神传达提纲、《被巡察单位党组（党委）巡察整改约谈办法》（芜巡发〔2019〕18号文）《中国共产党巡视工作条例》《中国共产党廉洁自律准则》《巡察整改“315”工作法》《被巡单位党组织整改基本要求》等有关规定。3月26日反馈会后，院党委立即召开党委会会议，专题研究讨论，部署落实整改工作，明确整改政治责任。

（二）加强组织领导，制定整改方案，落实问题责任清单

成立巡察整改工作领导小组，党委书记任组长，其他班子成员任副组长，下设办公室，负责巡察整改各项具体工作。针对“上轮巡察反馈问题整改不到位、党委班子成员‘合心合力合拍’不够、医院重点工作推进迟缓、患者满意度排名靠后等突出问题，研究制定整改方案，制定整改措施，落实责任领导，明确责任部门，划定整改时限，并建立整改台账，做到一题一档。

（三）坚持建章立制，强化监督检查，扎实推进整改工作

坚持边整改、边总结，把立规矩、定制度作为抓整改落实的重要措施，以整改的实效推动建章立制，制定制度19条，修订完善制度13条。巡察整改领导小组办公室积极开展督促检查,加强日常工作调度，做到每周一推进、每周一小结，指导一题一档材料的规范整理，限时销号。

二、高标准严要求，认真抓好巡察整改任务落实

（一）贯彻落实党的路线方针政策和中央及省委市委重大决策部署方面

1.党委领导作用发挥不充分

（1）针对“对党委领导下的院长负责制认识不到位。班子成员之间未能真正做到‘合心合力合拍’，党委书记与院长，书记、院长和其他班子成员之间相互沟通协调不够”问题。

整改情况：一是集中学习《芜湖市委办公室印发〈关于加强全市公立医院党的建设工作的实施办法〉的通知》（芜市办〔2019〕3号）《关于转发<公立医院党委会会议和院长办公会议议事规则示范文本>的通知》（皖卫健党发〔2021〕17号）等相关政策文件；二是再次修订党委会会议议事规则、院长办公会议议事规则；三是严格落实书记专题会制度和院长办公会议议题申请流程；四是严格落实会前沟通制度和民主生活会会前谈心谈话制度，书记、院长、班子其他成员之间进行了有效的很好的思想和工作沟通。

（2）针对“少数党委决策事项在行动落实上不够迅速，如渡春路老卫生局宿舍楼48户拆迁工作，2009年即已启动，2019年列入党政工作要点及年度工作任务，但至今仍未解决”问题。  

整改情况：一是调整48户拆迁工作领导小组，及时召开拆迁工作领导小组工作推进会，研究拆迁补偿方案，解决相关问题；二是制定拆迁征收计划，并积极推进，目前已完成43户拆迁征收工作。剩下5户房产，其中1户存在一房两卖，7月9日，院内公开谈判，已达成过户协议，余4户已取得意向。

（3）针对“民主决策科学决策不到位。班子成员在党委会上有事不能充分讨论，尤其对不是自己分管领域的议题，一味表示同意”问题。

整改情况：一是党委会会议议题提前送至班子成员，会前充分了解议题，做到心中有数。二是严肃会议流程，坚持党委书记末位表态制度。三是明确要求班子成员在会上对议题表态态度明确，杜绝模棱两可、意见模糊。四是集中学习省委组织部、省卫健委党组《关于转发公立医院党委会会议和院长办公会议议事规则示范文本的通知》（皖卫健党发〔2021〕17号），并再次修订党委会会议和院长办公会议议事规则。

（4）针对“推荐抗击新冠疫情先进集体、先进个人时，在征求医院各方面意见不够广泛深入的情况下，匆忙做出决定后再上会‘确认’，后期引发医院职工信访”问题。

整改情况：一是制定各级评先评优推荐报送流程图，明确职责科室，严格将各类评先评优分类分层次归口到对应科室；二是严把征求意见关，在评先评优过程中广泛征求各方面意见，深入核实具体情况；三是党委会会议集体研究决定推先推优工作。

（5）针对“意识形态阵地管控不到位。疫情期间，医学影像科一名技师将一张‘核酸检测为阳性’的CT申请单传至网络，引发市民关注，造成网络舆情”问题。

整改情况：一是提高政治站位，进一步严格落实意识形态工作责任制, 将意识形态学习纳入党委理论学习中心组学习计划和相关教学工作计划，制定意识形态相关工作制度7个；二是加强疫情防控和舆情监控知识的学习，开展疫情防控宣传和培训；三是强化监督检查和舆情监控，梳理全院工作群及自媒体，一旦出现苗头及时处置，并对意识形态领域出现的问题严肃追责，加大通报力度。

2.履行职能职责不到位，推动医院高质量发展步伐缓慢

（1）针对“沪皖合作芜湖肿瘤医院建设进度不快。省卫健委2019年8月批准我市成立皖南肿瘤防治中心，沪皖合作肿瘤医院项目即已启动，迟至2020年12月23日才开工”问题。

整改情况：一是调整沪皖合作芜湖市肿瘤医院项目建设领导小组，每周调度。二是积极推进原中医院老职工宿舍楼征收拆迁工作。目前已完成19户征收工作，补偿款共计1744.15万元已全部支付到位。剩余17户，按照市政府专题调度会精神，坚持两条腿走路，医院积极推进，由镜湖区征收办发布征收公告，后期全部兜底。针对所属中医院3户产权问题，1户无人居住的，直接办理资产调拨手续；2户分配职工居住的，根据市政府办公室抄告单“关于重新明确公房出售政策”要求落实。5月11日镜湖区政府征收办来院指导肿瘤医院项目房屋征收拆迁事宜，征收地块的规划红线图于6月7日提交镜湖区征收办。由镜湖区征收办召开专家论证会确定下一步征收方案。三是积极联系安置房源。与市住建局、镜湖区政府征收办沟通后，给予翡丽世家和雅旭新乐府两个地块各10套房屋用于拆迁安置工作，已于7月2日批复。四是积极谋划原中医院院区资产报废协调。6月9日与市中医院就资产报废及房屋产权事宜召开专题协调会，协定分两批次拆除报废资产共计房产11处及立体车库1处，并就报废资产价值划分清楚后向安徽长江产权交易所提交申请，7月6日与长交所签订相关产权转让申请及相关合同，挂网拍卖。五是全力加快原中医院住院部维修出新工程进度。每周召开监理例会，及时解决施工中存在需要协调的问题。在市重点工程建设管理处的审核下支付三批工程进度款，共计130万元。六是积极争取上级部门支持。3月30日市自然资源和规划局对沪皖合作肿瘤医院项目建议异地重建，目前相关部门正在具体协调对接中。下一步工作，一是配合市重点工程建设管理处，争取8月份完成老院区住院部维修出新项目。二是积极协助镜湖区政府开展老职工宿舍楼征收工作，年底完成剩余17户征迁工作。三是努力完成老院区房屋及设备设施资产报废拆除工作。四是加强与上级部门沟通协调，尽快确定项目新址建设方案，以便顺利开工建设。

（2）针对“体检中心建设迟迟未动。2018年11月与宜居集团签订租赁合同，承租原社保中心大楼拟建国内一流的体检中心，至巡察期间尚未完成装修设计图审，租金已支付433.37万元”问题。

整改情况：一是制定学习计划，3月31日、4月23日、5月21日、6月25日分别开展相关知识培训；二是主动与市卫健委、市重点工程建设管理处沟通汇报，申请代建。4月6日向市卫健委提交代建申请，5月20日市卫健委提交该项目代建申请函，市重点工程建设管理处建议该项目于中期调整时代建，现已向市卫健委提交市政府投资调整计划表（中期调整），待市发改委对中期调整方案确定后，启动代建工作。

（3）针对“绩效改革进展缓慢。项目于2018年启动，直至2020年9月才与中标单位完成合同签订。2020年4月开始的收集基础数据工作，到10月医院各部门仍未能完全提供，工作效率低下”问题。

整改情况：一是正式成立（调整）芜湖市第二人民医院绩效改革领导小组，制定并印发《芜湖市第二人民医院基于CMI指数的RBRVS工作量绩效改革工作实施方案》；二是已完成绩效改革基础数据整理、相应字典库（收费价格字典库、手术操作字典库、临床诊断字典库、成本数据字典库等）对应整理工作，完成全院40余个临床科室单元的绩效改革调研及问卷调查工作，完成医护技新绩效方案并进行了2019年、2020年平行测算，根据测算方案，完成2021年1-4月份临床医护技新绩效方案的平行测算。现已进行科室成本数据梳理、分析，成本考核方案设计、绩效考核体系设计。现正组织医院临床医护技月度、季度绩效考核体系修订工作，并完成考核框架制定。

（4）针对“院‘十四五’规划编制进展不快。关系医院发展的‘十四五’规划编制工作，2020年7月就已布置，至2020年底尚未形成初稿”问题。

整改情况：经过多次讨论与修改，已完成《华东师范大学附属芜湖医院（芜湖市第二人民医院）“十四五”发展规划》编制工作，并经七届一次职工代表大会讨论通过。

（5）针对“医疗服务能力提升不明显。疑难危急重症的救治能力虽有提升，但还不够强，2018年转外就医1310人，2019年1090人，2020年955人”问题。

整改情况：一是提升危急重症诊疗能力，加快推进胸痛中心、卒中中心等五大中心建设。医院胸痛中心已申报2021年度第二批次中国胸痛中心认证并完成院内标识改造，开展胸痛中心建设暗访工作；医院已被授牌国家综合防治卒中中心。二是加快推进沪皖合作芜湖市肿瘤医院项目建设，尽快提升肿瘤等相关疾病诊治水平。三是印发《华东师范大学附属芜湖医院（芜湖市第二人民医院）长三角“四固定”专家暂行管理办法》，与同济大学附属东方医院等长三角知名医院签署合作框架协议，目前有泌尿外科、呼吸内科、心内科等学科与10名专家建立工作室，开展常态化诊疗指导与合作。四是分析2020年外转病人转往城市及主要病种，并采取针对性改进措施。五是印发《华东师范大学附属芜湖医院（芜湖市第二人民医院）优秀青年人才能力提升项目实施方案（试行）》，分层分类加大对优秀青年科研人才、临床业务骨干及新入职员工的培养力度。六是大力发展薄弱学科，成立风湿免疫科，引进王敬亚博士作为学科带头人。

3.执行上级决策部署有落差

（1）针对“对常态化疫情防控认识不足。第一住院部门岗落实亮码通行等防控措施执行不严。感染性疾病科医生队伍力量不足，直至巡察期间才配齐”问题。

整改情况：一是根据最新上级疫情防控相关要求，对医院《常态化新冠肺炎疫情防控应急预案》《关于加强冬春季新冠肺炎疫情感染防控督导工作的相关规定》《关于进一步加强院区及楼宇出入口疫情防控工作管理规定》《疫情防控期间病区陪护管理制度》《疫情防控期间病区探视管理制度》等一系列疫情防控相关规定进行修订；二是通过院疫情防控应急指挥部例会学习、线上培训学习、各科室组织学习等方式加强对各类疫情防控文件精神的学习宣传，提高思想认识；三是制定《关于加强冬春季新冠肺炎疫情感染防控督导工作的相关规定》，常态化开展院内督导工作，加强全员培训宣传及督查监管。

（2）针对“医疗收入结构不合理。医疗服务收入占比为31.1％、30.5％、28.9％，呈下降趋势，未能形成良好的公益性导向。近3年医疗收入中，药占比为30.9％、33.6％、35.9％，呈逐年上升趋势”问题。

整改情况：一是印发《芜湖市第二人民医院合理用药专项整治活动实施方案》，开展合理用药专项行动；二是加强抗肿瘤药物的管理，制定分级管理目录及相关制度，开展全员培训并授权，进行抗肿瘤药物专项点评；三是定期开展处方、医嘱点评，每月进行药事通报，将问题处方、医嘱点评结果与绩效考核挂钩，并开展警示性谈话。

（3）针对“医疗收入结构不合理。耗占比为21.1％、22.1％、24.1％，呈逐年上升趋势”问题。

整改情况：一是制定《芜湖市第二人民医院进一步加强用耗材管理的规定》（院办〔2021〕34号），进一步规范耗材管理；二是定期分析各科室耗材占比情况，高值耗材使用合理规范情况，并进行动态管理；三是讨论制定“吻合器、缝线、腔镜取物袋”等重点耗材的规范合理使用原则，全面落实国家、省医保局关于医用耗材的带量采购政策。经过整改，全院80%以上科室的耗材使用占比都控制在指标范围内，5月份的百元（除药品）医疗收入卫生材料消耗21.55元。

（4）针对“对市三院的一体化管理不到位。根据市卫健委2019年7月有关文件精神，由市二院对三院实行一体化管理。在实际管理过程中，院党委在思想认识上有差距，执行不够有力，没有及时总结一体化管理以来的成效和题，也没有深入研究体制机制上的问题和改进措施，重业务帮扶，轻全面提升，一体化管理效果不明显”问题。

整改情况：一是在市卫健委领导下，制定整体推进方案并重点突破；二是已取得市政府支持，实行医院“公益一类保障、二类绩效管理”运行新机制，彻底解决了医院入不敷出，难以为继的困境；三是转变医院管理理念与管理方式，以问题为导向，逐级压实责任，扎实推进制度建设，指导出台20多个制度；四是加强结核病、艾滋病、肝病诊断与治疗方面能力建设，如电子支气管镜技术开展，明显提高肺结核病人诊断准确率、阳性检出率；五是加强新设备引进。

（二）群众身边腐败问题和不正之风方面

4.全面从严治党主体责任落实不到位

（1）针对“对重点领域监管仍有薄弱环节。在医疗设备采购前的预算管理方面，缺乏对预算价格合理性的充分论证，对招标采购中的倾向性参数设定意见缺乏有效的甄别和制约手段”问题。

整改情况：一是修订和完善《芜湖市第二人民医院医学装备申请购置及维修项目论证管理办法》等相关制度，将预算和参数管理纳入制度范畴；二是充分发挥专家治院作用，加强采购项目论证的合理性和科学性，对于重大项目论证，必要时请院外专家参与；三是严格按照医院内控制度要求，加强风险点的防控。

（2）针对“对重点领域监管仍有薄弱环节。在相关耗材采购前的预算管理方面，缺乏对预算价格合理性的充分论证，对招标采购中的倾向性参数设定意见缺乏有效的甄别和制约手段”问题。

整改情况：一是通过信息化系统建立“首次使用耗材审批表”，加强对新引进耗材预算的合理性论证、审核，组织对耗材的收费性质、医保范围审核论证，对耗材总体预算论证分析；二是修订《芜湖市第二人民医院医用耗材准入论证有关规定》 (院办〔2021〕69号)，探索准入论证的新模式，严把医用耗材准入关；三是印发《芜湖市第二人民医院医用耗材采购参数制定管理办法（暂行）》（院办〔2021〕70号），加强耗材参数论证管理，建立多部门审核论证机制，对参数有明显倾向性的条款予以调整、废除，经论证后的参数方可启动招标。

（3）针对“重大项目实施前期论证和可行性研究不充分，合同执行过程中存在不合规现象，如“市二院信息化建设三年提升”软件合作开发项目，2019年3月工期结束后，尚有统一预约、医嘱闭环管理等10个模块至今未完成，各项建设内容均未能符合合同约定，干部职工普遍对信息化提升满意度差”问题。

整改情况：一是进一步完善项目论证：2月25日，召开持续性专家论证会，5月13日，会同市数据资源管理局、市卫生健康委员会，并由市数据资源管理局邀请专家对“三年提升”项目变更方案进行评审评并获通过；二是重新梳理合同的执行进度，根据专家意见进行合同的变更，推进合同的进度和落实：与东软集团股份有限公司多轮沟通协商补充合同具体事项并明确工程进度及具体完成时间；三是加强合同的监督，严格执行合同，完成合同验收。同时与东软集团股份有限公司确定了工作计划和2021年8月20日HIS系统上线，其他合同的内容依据项目进度依次上线。

（4）针对“廉政制度执行不到位。近年来一批新提拔和轮岗的干部廉政谈话工作不到位，有的任前谈话滞后达半年”问题。

整改情况：一是对2020年新提拔和轮岗的干部进行廉政谈话，新提拔和轮岗的干部作表态发言；二是严格落实任前谈话制度，重视干部提拔、轮岗监督全过程。分别于2020年10月、2021年1月、2021年5月召开干部任前廉政谈话会。

（5）针对“2020年7月党委会决定将纪检谈话间建立起来，到年底还未实质启动”问题。

整改情况：一是确定谈话间地点，完成施工；二是制定谈话间管理制度。

（6）针对“医院中层干部的年度考核，其中的廉政部分没有具体指标任务，流于形式”问题。

整改情况：制定中层干部考核中廉政部分具体指标，共计5条，每条4分，采用扣分制，违反其中一条即4分全扣，直至20分扣完为止。

（7）针对“警示教育有欠缺。没有充分利用上轮巡察后处理的公款旅游典型案例开展警示教育，‘处理一个，教育一片’的效果没达到，如2019年耳鼻喉科个别医务人员改变参会行程借机旅游”问题。

整改情况：一是加大违反中央八项规定精神问题典型案例警示教育力度，重点通报院内典型案例：院OA平台定期通报中央、省内违反中央八项规定精神问题典型案例，院纪委书记在院中层干部会上结合院内案例进行警示性教育，并具体通报了2018-2020年院内违法违纪及违反医院疫情防控工作纪律案例；二是定期开展教育落实情况督查，制定了《党支部纪检委员工作管理办法（试行）》，拟定了督查标准和计划，目前已完成三个支部的督查和评分，正按进度推进此项工作。

（8）针对“内部审计工作进展缓慢。截至巡察期间，2020年内审计划项目有近一半未开展，如招标采购管理制度执行及风险点控制、耗材采购合同等项目”问题。

整改情况：一是梳理2020年内部审计项目，对没有完成审计报告加强与被审计部门负责人沟通，完成底稿签字，并出具正式审计文件，具体有《关于医院资产验收管理制度执行情况审计》《健康管理中心合同执行情况审计》《市二院信息化建设三年提升软件合同开发项目审计》，2020年12月完成《生物膜合同履行审计情况审计》，2021年4月完成《招标采购过程风险点抽查审计》；二是建立审计报告整改表，明确各部门整改落实时间，收集各部门整改情况反馈。

（9）针对“内部审计工作进展缓慢。2017、2018年共559项零星工程，直至2020年底才基本审计完成”问题。

整改情况：一是制定《市二院基建工程建设项目审价工作管理规定》；二是6月8号对现有零星工程进行梳理并出具《零星工程审计情况说明》。2017、2018年基建零星工程已于2020年8月前完成审计，2019年基建零星工程已于2020年12月完成审计，2020年1-100派工工程已于2021年4月完成审计，其余已经交由北京中环建审计事务所进行审计。

5.监督执纪问责仍有短板

（1）针对“执纪刚性不足。存在少数人员处理偏宽偏软的现象，如个别中层干部违规违纪行为查究不到位，导致干部职工反映不断”问题。

整改情况：一是加强纪检监察业务培训，参加国家、市纪委等各层级举办的业务培训班，提升能力，严格依法依规执纪；二是梳理形成《市二院重复信访举报梳理情况报告》，对干部职工反映不断的问题进一步核查，综合所涉历年信访件反映问题，于2020年12月对个别中层干部进行调整岗位处理，并给予严肃批评。

（2）针对“监督手段单一。日常监督主要依赖于信访内部审计等，对干部职工的‘生活圈’、‘社交圈’缺乏有效监督手段，苗头性的问题发现不及时，往往是有关部门查处后才得以暴露”问题。

整改情况：一是开展形式多样的学习教育活动：组织各支部、各科室以多种形式开展中央、省、市三级纪委全会精神的学习，收到学习心得108篇；积极响应市纪委监委开展的“市第三届廉洁文化精品工程”活动，向院内各科室征集廉洁稿件，并自编、自导、自演廉洁题材微电影《喜糖的滋味》，入选“芜湖廉洁文化精品库”，通过院官方微信公众号和官网开展宣传教育；二是充分发挥各党支部纪检委员的探头作用，加强对他们的培训，摸清基层思想动态，2021年上半年召开了两次各党支部纪检委员培训会议；三是对各科室专项学习开展情况进行督查，已按督查计划对三个支部的专项学习开展情况进行了督查。

（3）针对“对监督中发现的问题抓整改落实不够。2019年医院廉洁风险防控检查结果通报中指出，评标结果没有按规定每月挂网公示的问题，直至2020年上半年仍然存在。在联合内审督查中指出的固定资产验收管理存在无明确验收标准、工作人员职责不明、验收过程中忽视与合同内容核对、资产管控与付款环节脱节等问题，未及时整改到位”问题。

整改情况：制定并发布了《2020年“三公经费”、合同履行情况、疫情期间物资采购情况等专项督查工作方案》，张贴督查公告，召开第一批被督查部门负责人会议并发放督查函，目前已完成对2020年三公经费、差旅费、培训费的专项督查，出具报告并反馈相关职能部门，要求限期整改，整改结果报纪检监察室。

（4）针对“基层支部纪检委员作用未发挥。党委未对基层支部的纪检委员职责任务、工作方式和权限、履职保障等提出明确要求，也没有对支部纪检委员开展教育和培训，纪检委员监督作用未能得到发挥”问题。

整改情况：一是制定并发布《党支部纪检委员工作管理办法（试行）》；二是2021年各党支部纪检委员培训已完成2次。

6.医德医风建设存在不足

（1）针对“医德医风建设未纳入制度化、规范化管理轨道，缺乏约束监督激励机制，医务人员医德医风考评流于形式，2018、2019年口腔科、甲乳科医务人员考评表与评分几乎完全一致，医技人员医德医风档案尚未建立”问题。

整改情况：一是印发了《芜湖市第二人民医院医德医风建设与管理实施方案》，从组织架构、部门职责、考评范围、考评内容、考评方法、考评步骤、结果应用等方面进行了明确规定，并制定了详细的考核表；二是建立全院医师医德医风档案信息化平台；三是开展医德医风培训，3月3日邀请皖南医学院马克思主义学院陶庭马教授进行医德医风专项培训；四是严肃批评口腔科、甲乳科负责同志。

（2）针对“2018年眼科个别医生上缴药品回扣款1460元，说明医药购销领域的商业贿赂现象依然存在”问题。

整改情况：一是加强对“九不准”、《安徽省医疗卫生机构及其工作人员收受商业贿赂处理办法（试行）》、合理用药相关政策法规的学习：医院网站党风廉政模块纳入相应内容，在院中层干部会上结合不合理用药案例进行了警示性教育；二是加强合理用药监督工作，对用药合理性存在问题的药品和医生采取相应措施，加大通报力度：制定了医院《合理用药专项整治活动实施方案》和《抗肿瘤药物临床应用管理办法》，组织合理用药培训。巡察整改以来通报批评不合理用药202人次，处罚金额4.02万元，2021年召开合理用药警示性谈话3次，谈话对象19 人，涉及信访件退款510元、罚款200元，并在院微信公众号和官网发布新闻稿，加强宣传教育；三是商业贿赂一经查实按医院规定严肃处理。

（3）针对“部分医护人员服务态度恶劣，沟通方式简单粗暴，引发医患矛盾。2018年至2020年巡察期间，仅客户服务部收到的因服务态度引起的有效投诉就有62人次，虽逐年递减，但群众意见仍然较大。耳鼻喉科、产科内部不团结现象严重，矛盾突出且公开化”问题。

整改情况：一是持续深入推进改善患者就医体验专项行动，制定《芜湖市第二人民医院规范诊疗服务行为专项整治活动实施方案》并深入实施；二是每季度深刻剖析投诉产生的原因，对各科室投诉情况及存在的典型案例在院周会上进行通报；三是印发《2021年华师附院（芜湖二院）改善就医服务十大举措专项行动方案》，建立完善长效预防机制；四是深入矛盾较突出的科室，切实提升科室负责人管理水平，并加强团结协作，化解矛盾。

7.资产经营管理不善

（1）针对“资产闲置造成浪费。2014年利用世行贷款购置中心实验室设备20台，设备总价值521.8万元，其中价值459万元的16台设备长期闲置”问题。

整改情况：一是进行充分论证，确认了中心实验室建设的必要性；二是进行重新设计。借鉴华东师范大学实验室配置，对照2014年世行贷款购置中心实验室设备清单，完成梳理实验室设备配置需求，制定预算，并根据设备金额大小，填写芜湖市属公立医院2021年大中型医用设备配置申请表、芜湖市第二人民医院医学装备申请购置论证表、芜湖市第二人民医院医疗设备采购申请单。对50万元以上设备说明了申请理由及可行性分析、提出了性能要求、进行了购置意见论证，已获市医管委批复通过；三是充分利用现有实验室设备，医院2014年世行贷款购置中心实验室设备20台，其中5台设备已由生殖医学科、药剂科、病理科正常使用，余15台设备待中心实验室建成后投入使用。

（2）针对“2010年购入左岸小区三套房产，共计211.79万元，尚未进行固定资产登记，从购买至今一直处于空置状态”问题。

整改情况：该3套房产原用于48户拆迁的交换房源，因谈判未能取得一致意见而空置。4月13日医院研究决定，依据拆迁相关政策，调整补偿方案，与3户签订拆迁补偿安置协议，现已收到3位住户的汇款凭证，左岸三套房产均交拆迁户使用。

（3）针对“全科医师楼五楼、六楼毛坯房空置面积约2237平方米，原计划用途建立实验室，自2015年至今直处于空置状态；第二住院部14、15楼空置约1930平方米原计划用途建立生殖医学中心，自2011年至今仍处于空置状态，无进一步使用计划”问题。

整改情况：一是关于中心实验室建设，将其作为华东师范大学附属芜湖医院建设项目，已申报《市属公里医院2021年度30万元以上基本建设项目实施计划》，已完成项目建议书、项目可行性研究报告编制招标工作。目前已征集2套平面布局方案，拟项目批复后采用EPC（设计施工一体化）模式进行项目招标施工。二是针对第二住院部14、15楼，由多部门论证，经院长办公会议及党委会会议研究决定作为生殖医学中心二期用房。

（4）针对“项目资金执行率不高。2018至2020年，重点专科建设共14项，项目资金750.17万元，项目实际支出160.57万元，资金执行率较低。如普外科(省级重点培育专科)项目资金69.58万元，实际执行9.77万元，资金执行率14％；肿瘤介入科(市级重点专科)项目资金60.58万元，实际执行1.6万元，资金执行率仅有3％”问题。

整改情况：一是2021年4月14日面向全院中层干部开展学科发展培训，5月21日针对重点专科学科带头人开展经费使用的相关业务培训；二是按季度向各重点专科反馈资金执行情况，5月21日已将2021年度第一季度各重点专科经费使用情况反馈至各重点专科；三是修订《华东师范大学附属芜湖医院（芜湖市第二人民医院）重点专科经费管理办法》；四是加强重点学科经费支出归口管理，按照经费管理办法中五大类支出范围对各重点专科在建设期内发生的学科发展相关费用纳入重点专科经费支出，归口后整体资金执行率为39.16%。根据市卫健委《关于进一步加强医学重点专科建设专项资金管理的通知（试行）》，进一步将各重点专科设备支出纳入重点专科经费支出，通过设备费归口后重点专科资金执行率达到72.52%。

（5）针对“房租催交不力。4处商铺对外出租，自租赁之日起至2020年11月应收租金1097.59万元，实收租金689.49万元，欠收租金408.1万元”问题。

整改情况：一是主动与租户沟通，要求根据合同协议约定，加快缴纳租金，并制定还款计划，按期催交；二是共计欠租金408.1万元，其中一租户于2021年3月12日已全还房租欠款76.5万元（付交款证明、汇款单），另一租户欠款331.6万元，截至6月30日已还款95.8万元（汇款单）；三是2020年10月，芜湖市中级人民法院民事裁判书要求免于（因疫情）2020年2-4月份租金53.95万元；2021年3月12日，芜湖市镜湖区人民法院执行裁定书要求被执行人给予还款，并和执行人多次沟通制定还款计划，目前欠收租金181.85万元，将按月到期还款。

8.基层党建基础不扎实

（1）针对“院党委对基层党建与医院业务工作如何深度结合缺少思考。党建工作未能与业务工作真正结合起来，仍存在‘两张皮’现象。少数基层支部书记强调临床业务建设，将党务工作放在次要位置，个别谈话中有科室主任认为党建工作影响业务工作开展”问题。

整改情况：一是以培训为抓手强化思想政治引领，制定《2021年党员干部教育培训计划》，截至目前，开展党史学习教育专题宣讲3场，分层分类举办培训班4期，学习教育覆盖约500人次；二是积极探索党建与业务融合的新举措，扎实开展“一支部一品牌”建设，严格落实“党务查房”制度。3月2日，院党委召开2021年首次支部工作会议，围绕支部党建品牌创建、党员教育培训等对2021年党建工作再谋划、再部署。对个别科室主任的错误认识，在中层干部大会上提出了批评。目前，医院形成了党建品牌竞相迸发的生动局面。

（2）针对“党建制度落实不到位。少数支部‘三会一课’未能严格按照要求开展，如第4、21党支部均有以集中学习代替党课的现象，第20党支部2018、2019年党小组会议记录缺失”问题。

整改情况：一是依据支部工作考核办法，抓好支部工作经常性督促检查，强化考核结果运用。4月1日-2日，组织专职党务人员按照支部工作考核办法对支部工作进行集中检查，尤其是针对第4、21党支部存在的现象，举一反三，形成考核报告，并按照考核结果予以兑现支委班子绩效待遇；二是有针对性的开展党务工作者实战能力提升培训，4月8日至11日，组织各党支部委员、党务干事及党群部门骨干共50余人，赴安徽金寨干部学院开展专题培训。

（3）针对“组织活动无新意。组织活动大多形式单调、内容枯燥，多局限于念报纸、读文件造成党组织活动吸引力不强”问题。

整改情况：一是以党史学习教育为契机，分层分类开展培训。2021年已开展党委理论学习中心组（扩大）学习培训班、入党积极分子（发展对象）培训班、党务骨干培训班、统战对象及高级知识分子培训班4期专题培训班；二是以建党100周年为契机，制定《芜湖市第二人民医院庆祝建党100周年“七一”系列活动实施方案》，党委层面组织开展党史知识竞赛、红色经典诵读、红歌会、座谈会、走访慰问、党课及表彰大会七项活动，各党支部开展了一系列的庆祝活动，政治性强、趣味性浓、参与度广，进一步增强了组织活动的吸引力、感染力。

9.队伍管理宽松软

（1）针对“少数党员干部工作自由散漫，上班迟到早退，在岗不在状态”问题。

整改情况：一是制定《芜湖市第二人民医院关于进一步加强劳动纪律及考勤管理的通知》，各科室加强学习；二是于4月28日、5月21日、5月24日、5月26日、6月2日分别组织现场查岗并调取相关监控；三是给予迟到人员科室内部通报。通过整改落实相关情况，上班迟到早退现象明显好转，党员干部能够做到以身作则，保持良好工作状态。

（2）针对“对行政部门中层干部的考核没有系统设置量化指标，考核结果也未很好利用”问题。

整改情况：一是职能部门绩效改革设置中层干部考核指标，并制定完毕，后期按照相关指标进行考核；二是约谈2020年度考核排名后三位的中层干部：4月20日，对排名靠后的5名护士长进行约谈，5月31日，对排名靠后的6名临床医技科室主任进行约谈，6月4日，对排名靠后的2名职能部门中层干部进行约谈。

（3）针对“工作人员纪律松散，违纪违法频发。2020年有6名工作人员违反疫情期间工作纪律”问题。

整改情况：一是制定《芜湖市第二人民医院关于进一步加强劳动纪律及考勤管理的通知》并强化执行；二是对2020年6名违反疫情期间工作纪律的工作人员给予相应处罚，并在全院中层干部会和党支部党员大会上进行通报。通过整改，医院工作人员疫情期间自觉遵守疫情防控各项规章制度，再无违反疫情工作纪律情况发生。

（4）针对“门诊采血室护士有2名护士在公共场所打架”问题。

整改情况：一是加大对护理人员思想教育的力度，将人文教育纳入到平时的各类教育培训中；二是加强护理人员警示教育，在全体护士长会议上通报该事件，做到以“身边事教育身边人”，做到引以为戒；三是严肃问责，对照《医院奖惩制度》，对两名当事人进行处罚。

（5）针对“个别职工扬言实施爆炸，严重扰乱公共秩序，影响恶劣”问题。

整改情况：一是开展相关法律法规、思想文化教育学习与培训；二是加强舆情监控，严守思想阵地，牢牢掌握意识形态主导权，印发意识形态方面7个工作制度。三是组织排查，每周向中共芜湖市委网络安全和信息化委员会上报《关于华师附院（芜湖二院）对做好网上涉历史虚无主义有害信息专项清理工作的回复》，未发现涉历史虚无主义有害信息；四是组织学习《宗教事务条例》《安徽省宗教事务条例》，第一时间整理并排查全院职工宗教信仰问题，23个党支部全部签订《不参教不信教承诺书》；五是通过对相关人员进行严肃处理，让全院人员提高政治站位，自觉维护网络安全，不信谣、不传谣。

（6）针对“考勤制度执行不严。2018年，个别护士长全年住院达45天，未将请假住院情况向人力资源部进行备案，每月通过考勤系统报送自己满勤”问题。

整改情况：一是制定《芜湖市第二人民医院关于进一步加强劳动纪律及考勤管理的通知》，加强劳动纪律和考勤管理；二是建立微信考勤群，每个科室推选一名考勤员，由考勤员上报本科室员工考勤，并对考勤的真实性负责；三是每月汇总本院职工住院信息，与考勤核对是否一致；四是对个别护士长的违规行为进行处罚、扣款。通过整改，医院考勤管理明显规范，未出现相关违规行为。

（四）上一轮巡察反馈问题整改落实方面

10.整改不到位的6个问题

（1）针对“重点学科建设仍无起色。学科建设缺乏远景规划，学科带头人严重缺乏，科研意识淡薄。‘十二五’期间市二院有省级重点专科3个，市级重点专科7个，‘十三五’期间分别下降为2个和6个，在省内学科地位呈减弱态势，影响医院核心竞争力。近3年，市二院国家级和省级科研项目立项均为空白”问题。

整改情况：一是在制定《芜湖市第二人民医院“十四五”发展规划》及《华东师范大学附属芜湖医院建设方案》，其中对学科建设进行了详细规划；二是推动中心实验室建设，实验室建设项目立项及实验室设备采购需求已提交市医管委并获批；三是加强与高校的科研合作，目前已依托华东师范大学申报提交2021年国家自然科学基金项目6项，在华东师范大学设立的“附属医院合作研究基金项目”中获立项9项；四是积极组织开展十四五省、市级重点专科申报工作，获批十四五期间省级医疗卫生重点专科建设项目一般项目2个，市级重点专科6个，市级重点培育专科6个，市级重点专科（扶持）4个，市级重点培育专科（扶持）3个；五是持续跟进医院引进博士等高端人才的落实情况。

（2）针对“人才队伍建设形势依然严峻。人才引进机制不够灵活、科室人才梯队建设不合理，2018年以来各类离职人员达102人，其中具有高级职称的5人，硕士研究生30人”问题。

整改情况：一是抓住成为华东师范大学附属医院契机，调整人才工作领导小组及办公室；二是加大对高层次人才的引进力度，3月20日赴广东省招聘医学类紧缺人才，4月9日赴重庆招聘医学专业人才，并做好对引进人才的服务工作；三是鼓励我院在职职工攻读硕士、博士，提升学历层次和技术水平，并给予相应奖励，2021年已有11名优秀青年人才已被相关高校录取攻读博士；四是印发《华东师范大学附属芜湖医院（芜湖市第二人民医院）优秀青年人才能力提升项目实施方案（试行）》并组织实施；五是通过参加招聘会，网络发布招聘公告等方式，先后与全国各地的18名高层次人才进行面谈和考察，引进了风湿免疫科王敬亚博士等学科带头人和业务骨干，招聘了卫生技术专业硕士研究生15人。

（3）针对“患者满意度不高。在2019年国家卫健委开展的全国满意度在线调查中，市二院住院、门诊患者满意度在市8家公立医院中排名第8和第7，在全省80家公立医院中排名71和60位”问题。

整改情况：一是持续开展“改善患者就医感受，提升患者满意度”专项行动和 “2021年度改善患者就医服务十大举措”专项行动；二是加强礼仪和人文关怀培训；三是优化就诊流程，改善就医环境；四是严格落实首诉负责制。2020年医院在芜湖市卫健委开展的全市公立医院医疗服务满意度调查中获得全市第2名。

（4）针对“群众反映强烈的看病‘三长一短’(挂号、候诊、取药时间长，就诊时间短)，CT、MRI、心超、胃肠镜等检查预约时间长等问题仍未得到很好解决”问题。

整改情况：一是采取信息化措施优化检查预约流程，缩短等候时间，优化改造了77个关于门诊挂号、收费、住院病历系统等方面的流程；二是逐步增添检查设备及工作人员，2021年功能检查科室增加工作人员2人，新增超声检查设备2台、电子小肠内窥镜1台；三是医技党支部（第十四支部）充分发挥党支部战斗堡垒作用及党员先锋模范作用，党员同志利用个人休息时间加班完成就诊高峰时段预约时间较长的检查项目，医学影像科、超声科、心功能检查室、内镜中心等科室合理优化排班，并采取绩效鼓励政策，增加临时班次。目前，各项检查基本可当日完成，特殊项目可在3日内完成，各项检查预约等候时间均有不同程度的缩短，能够满足患者需求。

（5）针对“理论学习深入不够深入。虽能做到逢会必学，但大多仍停留在口头学、空泛学带着问题学、结合医院实际学还不够，交流研讨不深入”问题。

整改情况：一是严格按照《中国共产党党委（党组）理论学习中心组学习规则》要求，制定《2021年度党委理论学习中心组学习计划》。截至7月底，规范开展党委理论学习中心组学习8次；二是采取集体学习研讨、个人自学、专题读书班、专题讲座和专题调研等形式，做到结合分管工作和医院实际，认真交流学习心得，做好学习笔记。

（6）针对“民主生活会质量不高的问题依然存在。自我批评缺乏深度，相互批评不够尖锐，没有起到‘红脸出汗’的效果”问题。

整改情况：一是会前精心组织，召开党委会会议进行专题研究，做好准备工作；围绕主题，安排针对性学习，统一思想；对照会议主题要求，广泛征求意见建议，党委班子成员相互交流谈心，沟通思想，制定谈心谈话记录表，留存可查；二是严把材料审核关：班子及班子成员的自我剖析材料由党委书记审核后再报上级党组织和驻委纪检监察组审核；三是邀请上级党组织到会督导。

（7）针对“‘吃空饷’问题整治不彻底。少数职工在上一轮巡察中被指出长期不在岗，整改中短到岗，自2020年2月起又擅自离岗至今”问题。

整改情况：一是多次与少数职工进行谈话，传达医院对“吃空饷”问题的相关要求。该同志已于2021年4月19日正式到岗上班，按在岗职工发放工资待遇；二是将其党组织关系转到岗位所属支部，加强思想政治教育。目前，医院无“吃空饷”人员。

三、巩固整改成果，推动医教研高质量发展

下一步，我们将在前一阶段整改工作的基础上，坚持党的全面领导，聚焦全面从严治党，认真贯彻巡察工作要求，保持力度不减、节奏不变，继续以高标准、严要求推动整改任务落实，确保整改成果运用到位，真正做到让整改实效推动医院各项工作再上新台阶。

（一）强化党的领导，进一步提高统领医院事业发展的能力。

深刻认识巡察整改工作的重大意义，坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想武装全院党员干部，不断提高思想认识和政治站位，推动学习习近平总书记在庆祝中国共产党成立100周年大会上的重要讲话和党史学习教育扎实深入开展，不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。进一步加强领导班子队伍建设，践行党委领导下的院长负责制，发挥班子的集体领导力、凝聚力、战斗力，提高民主决策、科学决策、依法决策水平。

（二）着力建章立制，进一步夯实医院高质量发展的基石。

以巡察整改为契机，坚持问题导向，规范权力运行，加强党员干部教育管理、党风廉政建设、意识形态建设、重点专科经费管理、医用耗材管理等制度建设，构建堵塞漏洞、解决问题、落实责任的长效机制。严格落实党委主体责任，切实履行“一把手”第一责任人责任，分管领导分管责任和“一岗双责”，层层传导工作压力。

（三）巩固提升成效，进一步提升医院区域影响力和品牌力。

扎实做好巡察整改的成果运用，着力解决医院重点工作推进迟缓、改革发展进入“怠速期”等问题。依托华东师范大学优质资源，推动医院各优势学科相互支撑、深度融合，提高疑难重症诊治和科研攻关能力，聚力打造国内一流、省内领先的华东师范大学芜湖听力与言语医学中心、肾脏病中心、皖南肿瘤防治中心、消化病中心、代谢性疾病中心和急诊医学中心，加快建设高水平区域性医学中心。持续加强血管外科、中医科、风湿免疫科等薄弱学科建设，加快形成护理特色亚专科。加快推进与长三角地区高校及高水平医院深入合作交流，努力打造优势集成、重点突出、结构合理、发展有力的特色学科群，持续提升医院区域影响力和品牌力，为江城人民健康保驾护航。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。联系电话：0553-3909692，邮政信箱：芜湖市九华中路259号市二院党委办公室，邮编：241000，电子邮箱：wh2ydb@126.com。

中共芜湖市第二人民医院委员会

2021年9月